专家详解肌无力的病因及临床表现

12-01-19

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专家详解肌无力的病因及临床表现


  肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病。临床特征为受累的骨路肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复。本病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可罹病,但以10~35岁最多见,亦有中年以上发病者。

  临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。

  一、病因

  肌无力综合征(Eaton-Lambert syndrome)本病为获得性自身免疫病,自身抗体的靶器官是神经末梢的钙离子通道蛋白,当神经冲动到达末梢时,自身抗体与钙通道蛋白结合,钙离子不能进入神经末梢,导致Ach囊泡释放Ach的数量大为减少,最终造成神经肌肉传递障碍。

  二、临床表现

  本病男性多于女性,男女之比为4.7:1。男性病人中约70%,女性约25%合并恶性肿瘤,其中80%为小细胞肺癌,也可合并其他肿瘤如乳癌、消化道肿瘤。本病起病呈亚急性,典型症状:四肢和躯干骨骼肌力弱、易疲劳,进行性加重,以双下肢近端肌肉最严重受累。静止时肌力弱,但使病人用力自主运动时肌力反而增强,但持续运动数分钟后肌力又开始减入。
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